近日，四川省衛(wèi)健委發(fā)布了關(guān)于《四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動（2022-2025年）》（以下簡稱《行動》）的通知，對公立醫(yī)院的發(fā)展作出了具體要求，其中重點方面包括建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、建設(shè)臨床重點?？迫骸⒔ㄔO(shè)高質(zhì)量人才隊伍、建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院等，同時文件還提到支持醫(yī)院牽頭參與成立或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)等，以提升醫(yī)院的臨床科研能力。
事實上，進入2021年以來，“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”已經(jīng)被各種圈重點！
2021年3月6日下午，習近平總書記看望了參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，并參加聯(lián)組會，聽取意見和建議。他強調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，加快實施健康中國行動，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。
同年2月19日下午，中央全面深化改革委員會第十八次會議召開。會議審議通過了包括《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等6個重要文件。6月，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，明確了公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。
四川的動作也沒有停下，從意見征求稿，到現(xiàn)在《行動》發(fā)布，對公立醫(yī)院的各項要求也越來越細致和清晰，那么本次《行動》都有哪些值得關(guān)注的亮點呢？小編整理如下：
四川省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動 （2022-2025年）
（摘選部分重點內(nèi)容）
一、總體要求
在總體要求中，“加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”成為關(guān)鍵點。文件提到：成都、川北、川南、川東、川西片區(qū)各選擇1-3家大型醫(yī)院開展省級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展“對標競進”試點，建設(shè)功能化、人性化、智能化的現(xiàn)代化醫(yī)院樣板，率先探索出發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素的實現(xiàn)路徑。
到2025年，初步構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動、區(qū)域協(xié)同、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫(yī)院體系，為落實基本醫(yī)療衛(wèi)生制度提供更加有力的保障。
二、重點建設(shè)行動
（一）建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。
加快國家口腔醫(yī)學中心、國家兒童區(qū)域（西南）醫(yī)療中心和老年疾病、口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心建設(shè)。依托中央在川和省內(nèi)高水平醫(yī)院，爭創(chuàng)綜合類、高原病等國家醫(yī)學中心（含國家中醫(yī)醫(yī)學中心）和傳染病、呼吸、婦產(chǎn)、創(chuàng)傷、癌癥、精神、老年等國家區(qū)域醫(yī)療中心（含國家區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心）。依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，規(guī)劃建設(shè)省醫(yī)學中心和省區(qū)域醫(yī)療中心。
實施縣中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。持續(xù)推進縣醫(yī)院綜合能力提升工程，力爭100%縣醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準、80%縣醫(yī)院達到推薦標準，力爭90家縣醫(yī)院納入國家“千縣工程”。依托片區(qū)中心鎮(zhèn)（副中心鎮(zhèn)）衛(wèi)生院規(guī)劃建設(shè)400個縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心。
全力爭取國家中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援基地等項目建設(shè)，促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫(yī)協(xié)同引領(lǐng)作用。
到2025年，形成國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為骨干，高水平市（州）、縣（市、區(qū)）級醫(yī)院為支點，緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治、多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
（二）建設(shè)臨床重點專科群。
以滿足重大疾病臨床診療需求為導向，全面啟動我省臨床重點?？啤白吭?、精品、支撐、培育”工程，著力打造國家、省、市、縣四級?？企w系。
加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)、兒科、重癥醫(yī)學、骨科、康復(fù)、老年、精神衛(wèi)生、急診急救、職業(yè)病等臨床重點?？平ㄔO(shè)，建設(shè)基本覆蓋發(fā)病率排名靠前疾病的臨床醫(yī)學重點?？迫?/span>，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升，為開展先進醫(yī)療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復(fù)雜疾病診療提供支撐。
推進微創(chuàng)與介入、移植與再生等臨床特色?？平ㄔO(shè)，加強骨傷科、肛腸科、兒科、皮膚科、婦產(chǎn)科、眼科、針灸科、推拿科和心腦血管病、周圍血管病、脾胃病、腎病等中醫(yī)藥特色?？茖２〗ㄔO(shè)。
依托國家、省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心與高等院校、科研機構(gòu)等開展合作，探索多學科交叉融合，培育一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)外一流水平的優(yōu)勢?？?，引領(lǐng)全省醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展。到2025年，全省爭創(chuàng)國家臨床重點專科70個，建設(shè)省級臨床重點?？?00個、市級臨床重點?？?00個、縣級臨床重點專科1000個，區(qū)域?qū)？漆t(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著提升。
（三）建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍。
健全人才培養(yǎng)培訓體系，建立適應(yīng)行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機制和供需平衡機制，完善醫(yī)學院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育體系。深化醫(yī)教協(xié)同改革，加強全科、兒科、老年、麻醉、急診、重癥、精神衛(wèi)生等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，提升住院醫(yī)師規(guī)范化培訓質(zhì)量，落實“兩個同等對待”政策，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+繼續(xù)醫(yī)學教育”。
以“天府健康英才”工程為統(tǒng)攬，加強高層次人才引進培養(yǎng)。加強公立醫(yī)院行政管理人才培養(yǎng)，實施四川衛(wèi)生健康英才培養(yǎng)計劃，遴選培養(yǎng)一批首席專家、領(lǐng)軍人才、中青年拔尖人才和臨床技能名師。支持四川大學、成都中醫(yī)藥大學、西南醫(yī)科大學等高校建設(shè)高水平公共衛(wèi)生學院，探索高層次復(fù)合型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制。
推進公立醫(yī)院編制備案管理，全面推行全員聘用和崗位管理制度。落實“兩個允許”要求，健全公立醫(yī)院薪酬考核分配制度。完善保護關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員長效機制，鼓勵公立醫(yī)院對急需緊缺專業(yè)人才實施薪酬、職業(yè)發(fā)展激勵。到2025年，基本建成支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊伍。加強高層次西學中人才培養(yǎng)，非中醫(yī)類別醫(yī)師每年接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。加強中醫(yī)藥疫病防治等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)，將中醫(yī)師帶徒任務(wù)、中醫(yī)診療量等納入醫(yī)院績效工資分配指標。加強國家中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學救援隊伍建設(shè)，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。
（四）建設(shè)“三位一體”智慧醫(yī)院。
將信息化作為醫(yī)院基本建設(shè)的優(yōu)先領(lǐng)域，建設(shè)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)。實施電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平提升工程，開展互聯(lián)互通標準化成熟度測評，落實國家和行業(yè)信息化標準，修訂完善全省智慧醫(yī)院評價標準體系，提升智慧醫(yī)院建設(shè)標準化、規(guī)范化水平。推動5G、云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的融合應(yīng)用。
力爭建立覆蓋所有縣（市、區(qū)）的“5G+醫(yī)療健康”遠程應(yīng)用體系。優(yōu)化完善醫(yī)療“三監(jiān)管”及“四川智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，構(gòu)建智慧監(jiān)管體系，推進醫(yī)療機構(gòu)運用信息化監(jiān)管平臺實施院內(nèi)管理。
建立藥品追溯制度，推動公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結(jié)算、工傷醫(yī)療康復(fù)費用結(jié)算、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息互聯(lián)互通。加強網(wǎng)絡(luò)信息安全保護，提升網(wǎng)絡(luò)信息安全監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
到2022年，全省二級和三級公立醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)新模式。到2025年，力爭60%的三級公立醫(yī)療機構(gòu)建成三星級及以上智慧醫(yī)院、20%的二級公立醫(yī)療機構(gòu)建成二星級及以上智慧醫(yī)院，市級及以上綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價達到5級以上水平，縣級公立綜合醫(yī)院達到4級水平。
三、能力提升行動
（一）實施醫(yī)療質(zhì)量提升行動。
加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，推動醫(yī)療質(zhì)量控制以住院患者為主延伸至門急診、日間手術(shù)患者的全診療人群。加快組建普外科、骨科等分支學科較多專業(yè)的亞專業(yè)質(zhì)控組，健全覆蓋一級診療科目的省市縣三級?？漆t(yī)療質(zhì)控體系，對應(yīng)省級質(zhì)控中心（成立時間3年以上）相關(guān)專業(yè)的市（州）質(zhì)控中心覆蓋率90%以上。
持續(xù)鞏固十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。以年度“國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標”為指引，推進目標管理。實施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內(nèi)涵提升等相關(guān)專項行動。推進二級及以上公立醫(yī)院病案首頁、醫(yī)學名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實現(xiàn)“四統(tǒng)一”。擴大臨床路徑管理病種覆蓋范圍，三級公立醫(yī)院50%出院患者、二級公立醫(yī)院70%出院患者實現(xiàn)臨床路徑管理。
推進二級以上公立醫(yī)院開設(shè)藥學專科門診或藥學聯(lián)合門診，鼓勵醫(yī)院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點評范圍，健全常態(tài)化監(jiān)管機制，實現(xiàn)二級醫(yī)院合理用藥評估全覆蓋，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫(yī)院通過國家級、省級臨床實驗室室間質(zhì)評的項目數(shù)和通過率持續(xù)提升。認真開展醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查工作，落實依法執(zhí)業(yè)主體責任。
（二）實施患者體驗提升行動。
推動公立醫(yī)院“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫(yī)院醫(yī)防融合服務(wù)新模式。建立健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者、多學科診療、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、遠程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認、日間醫(yī)療服務(wù)、合理用藥管理、滿意度管理等醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動。
全省力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，85%二級以上公立醫(yī)院建成老年友善醫(yī)院，60%二級公立醫(yī)院和90%三級公立醫(yī)院推行分時段預(yù)約診療，30%二級公立醫(yī)院和50%三級公立醫(yī)院提供檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，40%二級公立醫(yī)院和70%三級公立醫(yī)院推行診間（床旁）結(jié)算，三級公立醫(yī)院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%，二級以上公立醫(yī)院實現(xiàn)同級間檢查檢驗結(jié)果互認。
建立針對疑難復(fù)雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學流程。推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，推進航空醫(yī)療救護試點
。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設(shè)，全力打造腦卒中“一小時黃金救治圈”，逐步打通胸痛救治最后“一公里”，構(gòu)建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
以醫(yī)聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，將患者安全管理融入醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)持續(xù)改進。做好醫(yī)患溝通，完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機制。全省二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
（三）實施醫(yī)院管理提升行動。
充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導作用。健全醫(yī)院議事決策制度，建立落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運行的工作機制。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，明確公立醫(yī)院工作制度和崗位職責，落實各崗位工作要求和重點任務(wù)，建立基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫(yī)院先進文化。
建設(shè)耗材和藥品入銷存、物價、特殊醫(yī)保提示、項目內(nèi)涵、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實現(xiàn)閉環(huán)管理。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（CMI）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，提高效率、節(jié)約費用。
探索醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)模式，建設(shè)后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬元收入能耗支出。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計等制度，規(guī)范開展風險評估和內(nèi)部控制評價，優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進資源有效分配和使用。加強平安醫(yī)院建設(shè)，強化醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，維護正常醫(yī)療秩序。到2025年，1000張及以上床位大型公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達標率100%、安檢覆蓋率100%。
（四）實施臨床科研提升行動。
對接國家和全省重大戰(zhàn)略部署，積極爭取國家重大創(chuàng)新平臺基地、重大科技項目在衛(wèi)生健康和中醫(yī)藥領(lǐng)域布局。
圍繞維護全人群全生命周期健康的重大科技需求，聚焦醫(yī)學前沿技術(shù)、重大傳染性疾病防控、重大慢性非傳染性疾病、婦幼健康、老年健康、藥物與疫苗、設(shè)備與器械、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急、中醫(yī)藥優(yōu)勢特色病種防治等重點領(lǐng)域，實施一批重點科技項目，著力突破一批關(guān)鍵核心技術(shù)，培育代表四川醫(yī)學科技創(chuàng)新水平的重大標志性成果。加強臨床研究創(chuàng)新平臺建設(shè)，高質(zhì)量建設(shè)國家和省臨床醫(yī)學研究中心、天府實驗室、醫(yī)學重點實驗室等創(chuàng)新平臺，支持醫(yī)學科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，為科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化提供專業(yè)化服務(wù)。
完善醫(yī)學創(chuàng)新激勵機制和以應(yīng)用為導向的成果評價機制。依托國家、省醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)一批高水平的醫(yī)藥、醫(yī)療設(shè)備和器械的臨床研究基地和科研成果轉(zhuǎn)化基地。支持公立醫(yī)院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構(gòu)、科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化中心，積極開展藥品使用臨床綜合評價。
四、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導。
各市（州）衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）要充分認識推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要性緊迫性，爭取當?shù)攸h委政府支持，積極落實財政、人事、醫(yī)保等配套政策，建立工作臺賬，明確時間表、路線圖，推動各項重點任務(wù)落地見效。各公立醫(yī)院要把握發(fā)展契機，建立主要領(lǐng)導親自抓、分管領(lǐng)導具體抓、一級抓一級、層層抓落實的工作機制，努力實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）強化指導評估。
各市（州）要加大對公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研指導，及時掌握工作進展，協(xié)調(diào)解決好工作推進中的各種困難和問題，務(wù)求實效。結(jié)合公立醫(yī)院績效考核指標體系、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標體系、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展指數(shù)以及轄區(qū)實際等情況，分級分類制定公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評估具體辦法，“不搞一刀切”，避免增加基層負擔。強化評估結(jié)果合理應(yīng)用，與財政投入、評先評優(yōu)、重大項目安排、重點?？茖W科建設(shè)等掛鉤。
（三）同步推進改革。
各市（州）要將促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與公立醫(yī)院綜合改革等工作同部署、同安排、同推進、同督促，通過深化改革破解體制機制問題。要大力推進分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策協(xié)同聯(lián)動，解決分級診療體系和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)面臨的體制機制問題。深入推進公立醫(yī)院績效考核，優(yōu)化完善績效考核指標體系，充分運用績效考核結(jié)果，發(fā)揮績效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進行動的協(xié)同作用，形成推動公立醫(yī)院改革發(fā)展的合力。
（四）做好宣傳培訓。
各市（州）要充分利用官方網(wǎng)站、微信、廣播、電視等各類媒體，加強政策解讀和輿論導向，合理引導社會預(yù)期，為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展營造良好環(huán)境。要深入開展全員培訓，進一步統(tǒng)一思想、凝聚共識、明確重點，提升各級干部和醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進行動順利實施。要及時總結(jié)經(jīng)驗，挖掘先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動全省公立醫(yī)院整體實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
為什么現(xiàn)在要反復(fù)提“公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”？
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療資源的重要組成部分，公立醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量直接關(guān)系人民群眾能否享受到滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2009年啟動的新醫(yī)改，明確提出要推進公立醫(yī)院管理體制改革。方案指出，從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式。然而，10年后公立醫(yī)院發(fā)展過程中仍然存在很多問題。
2020年7月，國家衛(wèi)健委辦公廳通報了2018年度全國三級公立醫(yī)院績效考核情況，結(jié)果顯示，盡管三級公立醫(yī)院正沿著“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”的方向持續(xù)發(fā)展，但仍然存在不少問題：
一是發(fā)展不平衡、不充分的問題較為明顯；
二是住院患者跨省異地就醫(yī)問題仍然存在；
三是醫(yī)院內(nèi)部科學管理水平需要提升。仍有22.65%的三級公立醫(yī)院出現(xiàn)了收支結(jié)余為負數(shù)，約1/3的醫(yī)院資產(chǎn)負債率大于50%；
四是醫(yī)務(wù)人員積極性還需進一步調(diào)動。醫(yī)務(wù)人員滿意度仍然不高，醫(yī)務(wù)人員最不滿意的是薪酬福利、工作內(nèi)容和環(huán)境。
縣級公立醫(yī)院的情況依然不容樂觀。據(jù)國家衛(wèi)健委2019年對全國縣級醫(yī)院能力開展的第三方評估結(jié)果顯示，全國僅有83.7%的縣級醫(yī)院達到了醫(yī)療服務(wù)能力基本標準要求。
正如同此前川醫(yī)觀察發(fā)布的“成都知名三甲醫(yī)院的‘點評’”，這些問題的存在與高質(zhì)量發(fā)展的要求尚有差距。如今，百姓醫(yī)療健康需求呈現(xiàn)多層次、多元化發(fā)展態(tài)勢，我們一方面期盼著醫(yī)療技術(shù)精益求精，另一方面也期盼醫(yī)療服務(wù)更加周到。而公立醫(yī)院也到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”的關(guān)鍵期。
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